AHORSE
Inleiding
In stichting AHORSE (Atrium MC Heerlen Orthopaedic Research & Scientific Education) worden alle activiteiten van de vakgroep Orthopaedie ondergebracht die zich bezig houden met wetenschappelijk onderzoek en – onderwijs/opleiding. Het verrichten van wetenschappelijk onderzoek is belangrijk voor het ontwikkelen van nieuwe (operatie) technieken en van bijvoorbeeld nieuwe kunstgewrichten of kunstbotmaterialen. Ook de kwaliteit van diagnostiek en behandeling verbeterd door wetenschappelijk onderzoek.
Een belangrijke taak van de vakgroep Orthopaedie is het opleiden van nieuwe orthopaedisch chirurgen. De artsen die via een strenge selectie worden aangenomen voor de opleiding (de zogenoemde AIOS = Assistent-arts in opleiding tot Specialist) worden competentiegericht opgeleid. Een van deze competenties is het verrichten van wetenschappelijk onderzoek. Op deze manier leren de orthopaedisch chirurgen van de toekomst hoe zij wetenschappelijke studies moeten opzetten en uitvoeren.
Diverse andere deskundigen zijn betrokken bij wetenschappelijk onderzoek; ingenieurs, bewegingswetenschapppers, medisch specialisten van andere disciplines, statistici en dergelijke Daarom zijn verschillende studenten en AIOS actief bij de opzet en uitvoering van wetenschappelijk onderzoek. Onderwijs en opleiding zijn belangrijke activiteiten van het Atrium MC, ondergebracht in het Leerhuis (zie elders op de website).
De vakgroep Orthopaedie doet ook onderzoek naar onderwijs en opleiding activiteiten. Zo is bijvoorbeeld onderzocht in hoeverre de computer kan helpen om onderdelen van orthopaedische operaties te leren aan de AIOS. Veel wetenschappelijk studies hebben te maken met de (orthopaedische) behandeling van patiënten. Zo wordt bijvoorbeeld onderzocht wat de beste kopdiameter is van een kunstheup, of wat de beste nabehandeling is na een gewichtsvervangende operatie. Als onderwerpen worden vergeleken dan is dit het meest betrouwbaar als het toeval bepaalt welke (na)behandeling plaats vind. Dit zijn zogenaamde prospectief gerandomiseerde studies. Natuurlijk kan dit niet altijd. Alle onderzoeksprotocollen moeten (wettelijk) worden goed gekeurd door de Medisch Ethische Commissie van het ziekenhuis. Indien patiënten zijn betrokken bij het onderzoek dan worden zij altijd om toestemming gevraagd. Dit gaat via vaste, strenge richtlijnen. De verschillende studies worden uitgevoerd samen met verschillende onderzoeksgroepen in binnen- en buitenland. Onderzoek resultaten worden gepresenteerd op (internationale) congressen en gepubliceerd in (internationale) publicaties.
Indien iemand met een afgeronde universitaire opleiding voldoende wetenschappelijk onderzoek heeft gepubliceerd dan kan hij/zij hierop promoveren, zij mogen dan de titel Dr. voeren. De vakgroep (en het gehele ziekenhuis) streeft ernaar om zoveel mogelijk AIOS (en anderen) te laten promoveren.
Organisatie en partners
Alle orthopaedisch chirurgen zijn actief binnen AHORSE dat werd opgericht door Dr.I.C.Heyligers toen hij aan de vakgroep werd verbonden. Dr.Ir.B.Grimm is als voltijds onderzoeker actief, ondersteund door Drs. R. Senden en Mevr. W.Vencken. Er is een intensieve samenwerking met de afdeling bewegingswetenschappen van de Universiteit Maastricht, met de afdeling Biomedical Engineering van de University in Bath (UK) (waar Dr. Grimm en Dr. Heyligers een aanstelling hebben), met de afdeling Orthopaedie van het University Hospital in Bristol (UK) en met het Research lab van Baylor College of Medicine van Houston University in Texas (USA). Bovendien wordt samengewerkt met de afdelingen Orthopaedie (e.a.) van het MUMC en van Orbis MC en met verschillende grote internationale orthopaedische industrieën. Het verrichten van wetenschappelijk onderzoek is een team sport, er wordt dan ook altijd intensief gezocht naar samenwerking met diverse partners.
Onderzoeksonderwerpen
Zowel basaal, preklinisch onderzoek als klinisch onderzoek wordt uitgevoerd binnen AHORSE. Daarnaast wordt onderzoek gedaan naar onderwijs en opleiding in een klinische setting. In verschillende onderzoeksprotocollen worden technieken gebruikt waarbij met kleine meetsensoren bewegingen van het menselijk lichaam heel precies kunnen worden vastgelegd. Zo kunnen wij bijvoorbeeld verschillen meten tussen patiënten met knieklachten met een scheur in de meniscus en zonder. Ook wordt op deze manier onderzocht welke patiënten een verhoogde val kans hebben en hoe zij hiervoor het beste preventief kunnen worden behandeld. Alle onderzoeksprotocollen zijn goedgekeurd door de Medisch Ethische Commissie van het Atrium MC.
De verschillende onderzoeksactiviteiten zijn ondergebracht in de volgende onderzoekslijnen:
1. Bot remodellering en botreacties (BM)
2. Digitale Orthopaedie (DO)
3. Innovaties: producten, implantaten, procedures (INN)
4. Nieuwe uitkomst maten (OUT)
5. Klinische studies (CLIN)
6. Onderwijs en opleiding (TT)
Resultaten en conclusies
Onderzoeksresultaten van AHORSE zijn gepresenteerd op diverse grote, internationale congressen, (vaak door AIOS-en) en gepubliceerd in diverse toonaangevende internationale wetenschappelijke tijdschriften. Verschillende assistenten in opleiding tot orthopaedisch chirurg zijn gepromoveerd (mede) op basis van hun onderzoeksactiviteiten binnen AHORSE.
