Mozaïek 15 januari 2006

Sinds enkele maanden worden in Atrium MC ingrepen verricht met de dubbel ballon- enteroscoop.

Het toestel is amper 1,5 jaar geleden in Japan op de markt gebracht en nu al zijn in Parkstad hiermee 15 patiënten behandeld. Met behulp van de innovatieve cameracapsule die 2 jaar geleden werd aangeschaft, kreeg de arts al een goed beeld van de binnenkant van de dunne darm. Als daarna de geconstateerde afwijking moest worden behandeld kon dat vaak alleen via een grote open buikoperatie. Met de nieuwe dubbel-ballon-enteroscoop kan dat veel eenvoudiger en met veel minder belasting voor de patiënt.

De arts kan, ongeacht de plek, in de hele dunne darm ingrijpen zonder operatie. Daarbij kan hij poliepen verwijderen, bloedingen stelpen en dichtschroeien, biopten afnemen en vernauwingen oprekken. De maag-, darm- en leverartsen verwachten dat in het eerste jaar zo’n 100 ingrepen worden verricht met de nieuwe techniek. Van der Schaar: ‘Bij dintroductie van de cameracapsule werd ook voorzichtig gestart met 100 capsules; nu wordt nagenoeg elke werkdag een capsule gebruikt.’

Werkwijze dubbel-ballonenteroscoop.

Dunne darmen zitten in het lichaam opgevouwen zoals een accordeon. Een lange slang wordt soepel in de darm ingevoerd. Als die op enig moment tegen een opgevouwen zijkant klem komt te zitten, wordt een ballonnetje opgeblazen. De darm rekt als bij een accordeon uit, de slang krijgt houvast en grip op de darm. De scoop kan via de slang worden ingevoerd tot bij de volgende obstructie.

Opnieuw wordt -aan het begin of einde van de slang- een ballon opgeblazen, de darm wordt opgestroopt, waarna het volgende traject van circa 40 centimeter kan worden genomen. De hele meterslange reis door het binnenste van de darm kan door het gebruik van een piepkleine camera in de scoop via een 19 inch groot scherm nauwlettend worden gevolgd

Eigen investering maatschap

Het ziekenhuis heeft jaarlijks zo’n 10 miljoen euro aan investeringsbudget. Het aantal aanvragen is echter meer dan het dubbele.Ton Dormans, voorzitter van de maatschap Interne Geneeskunde/Maag-, Darm- en Leverziekten vertelt over een opmerkelijke stap van deze maatschap. ‘Twee jaar geleden kregen we als één van de eerste ziekenhuizen in Nederland de beschikking over de cameracapsule. Dat bleek een grote impact te hebben op de groeiende belangstelling voor ons centrum in heel Zuid-Nederland. Met de dubbelballon- enteroscoop erbij zouden we die positie als Dunne Darmcentrum nog beter kunnen uitbouwen. Maar dan konden we niet wachten totdat we bij de investeringscommissie aan de beurt zouden zijn. We wilden nu al onze slag slaan op die markt. Daardoor zijn we nu één van de eerste centra in het land waar die complete techniek wordt beheerst. 

Reden voor de maatschap om dit toestel voor eigen rekening –uit de researchpot- aan te schaffen.’

Bij het in bedrijf brengen van deze nieuwe techniek heeft het management van de afdeling Interne Geneeskunde/Maag- Darm-Leverziekten, onder leiding van clustermanager Pieter Platteel, een belangrijke stimulerende rol gespeeld. Door deze gecombineerde inspanningen is het mogelijk gebleken om in relatief korte tijd deze innovatieve techniek in Atrium MC toe te passen.