homeover atrium mckwaliteitatrium tvagendalogincontact pers
 
 
Home  → patiënten & bezoekers  → poliklinieken & afdelingen  → Bijzondere behandeling  → Bij spataders: nieuwe technieken
 

Schuim (foam) sclerose

Het schuim

Spataders (varices) worden meestal behandeld d.m.v. een combinatie van chirurgische technieken (stripping) en scleroseren (wegspuiten).

Een relatief nieuwe techniek voor de behandeling van grote spataders is de z.g. schuim- of foamsclerose. Eigenlijk is het een aanpassing van de reeds lang toegepaste techniek van het scleroseren.

De vloeistof die normaal gebruikt wordt bij het scleroseren (polidocanol) wordt kort voor het inspuiten opgeschuimd.

Het zo ontstane schuim is dikker en spoelt daarom minder snel uit. Hierdoor kan de polidocanol na het inspuiten langer inwerken op het binnenste van de aderwand, waardoor er een sterkere etsing ontstaat. Door de felle ontstekingsreaktie die bij deze methode ontstaat kunnen ook grotere aders worden aangepakt.

Aders die tot voor kort alleen chirurgisch konden worden verholpen kunnen nu in geselecteerde gevallen ook worden weggespoten. Een belangrijk voordeel is dat deze behandeling zonder verdoving kan plaatsvinden.

De standaardbehandeling tot op vandaag echter blijft vooralsnog de z.g. stripping die wordt uitgevoerd door onze vaatchirurgen in het Atrium Medisch Centrum.

Met de door hun gebruikte speciale techniek wordt met slechts één snee in de lies de vena saphena magna onderhuids verwijderd. Deze behandeling vindt wel plaats onder algehele narcose of z.g. ruggenprik.

echobeeld met foam in ader (witte streep)

Het zo ontstane schuim is dikker en spoelt daarom minder snel uit. Hierdoor kan de polidocanol na het inspuiten langer inwerken op het binnenste van de aderwand, waardoor er een sterkere etsing ontstaat. Door de felle ontstekingsreaktie die bij deze methode ontstaat kunnen ook grotere aders worden aangepakt.

Aders die tot voor kort alleen chirurgisch konden worden verholpen kunnen nu in geselecteerde gevallen ook worden weggespoten. Een belangrijk voordeel is dat deze behandeling zonder verdoving kan plaatsvinden.

De standaardbehandeling tot op vandaag echter blijft vooralsnog de z.g. stripping die wordt uitgevoerd door onze vaatchirurgen in het Atrium Medisch Centrum.

Met de door hun gebruikte speciale techniek wordt met slechts één snee in de lies de vena saphena magna onderhuids verwijderd. Deze behandeling vindt wel plaats onder algehele narcose of z.g. ruggenprik.

Laser en spataders

behandeling Besenreiser

Een andere nieuwe techniek bij de behandeling van spataders is het laseren. Lasers worden zowel bij de kleinste spatadertjes als bij de grote spataders toegepast.

De kleine adertjes
Nadat eerst geprobeerd is zoveel mogelijk weg te spuiten, kunnen de adertjes die daar niet op reageren worden behandeld met een vaatlaser. Op lokatie Kerkrade staat een dergelijke laser.

Ook deze behandeling is pijnlijk, maar wordt goed verdragen.

Het bloed in de adertjes absorbeert selectief het laserlicht en de ader raakt daardoor verhit en schroeit dicht. 

Ook deze behandeling is niet altijd succesvol.

Lasertherapie voor spatadertjes wordt niet vergoed door de ziektekostenverzekeraar!

De grote aders
Naast operatie en foam is er ook de z.g. endovasculaire behandeling. Dit laatste kan met laser dan wel met verhitting door radiofrequente golven (vergelijkbaar met magnetron). De endovasculaire behandeling is een elegante methode om de grote ader, die loopt vanuit de lies naar de binnenkant van de enkel (vena saphena magna; afk. VSM), van binnenuit dicht te branden.

Deze behandeling kan onder lokale verdoving worden uitgevoerd.

Tegenwoordig wordt deze behandeling door de meeste ziektekostenverzekeringen vergoed. 

In het Atrium Medisch Centrum hebben we de beschikking over de endovasculaire methode met radiofrequente verhitting (Merknaam VNUS Closure FAST : zie video). U kunt voor deze behandeling kiezen.  

endovasculaire laser

terugtrekken laserfiber en dichtschroeien vena saphena magna

Kanttekeningen bij de nieuwe methodieken

Ook nieuwe behandelingen hebben hun bijwerkingen en complicaties. Zowel bij schuimsclerose als bij endovasculaire laser zijn longembolie en trombose (weliswaar zelden) beschreven. Daarnaast zijn de effecten op lange termijn nog niet zo bekend als die bij de klassieke strip die al veel langer wordt uitgevoerd. Bij alle behandelingen van spataders kunnen vroeg of laat weer nieuwe spataders ontstaan.

De laser voor de kleine huidadertjes kan lichte verbrandingsverschijnselen veroorzaken met blaarvorming en pigmentveranderingen.

   
 
 
home  |  
print  |  
PDF  |