Inleiding

Bij een groot aantal mensen is de neus verstopt ten gevolge van gezwollen neusschelpen, ook wel conchae genaamd. Deze uitstulpingen van de neuswand regelen de luchtweerstand, opwarming, bevochtiging en reiniging van de ingeademde lucht.

De toegenomen zwelling wordt veroorzaakt door o.a. allergieën van de bovenste luchtweg maar ook door hypergevoeligheid voor niet specifieke factoren, zoals temperatuur, vocht en een achteruitgang van de kwaliteit van de lucht, benzinedamp, roetdeeltjes en andere prikkelende stoffen.

Neusverstopping kan aanleiding geven tot een vermindering van reuk en smaak, hoofdpijn, ontstekingen, snurken en een onderbroken nachtrust.

Neusdruppels (Xylometazoline)

Neusverstopping stimuleert bovendien het veelvuldig, soms dagelijks gebruik van neusdruppels. Deze helpen aanvankelijk goed, maar wel steeds korter. Uiteindelijk raakt de normale functie van het slijmvlies verstoord en treedt een blijvende zwelling van de neusschelpen op. Er zijn waarschijnlijk zeer veel mensen afhankelijk geworden van deze neusdruppels en willen daar vanaf geholpen worden.

Wat kan uw KNO-arts voor U doen?

Uiteindelijk zoeken veel patiënten hulp. Tot voor kort beperkte de therapie zich tot het geven van algemene adviezen, zoals het staken van neusdruppelgebruik of het roken van  tabak of het uitvoeren van een neusoperatie.

Als je het kan volhouden gaat het na enkele maanden vaak uit zichzelf weer beter. Indien hier niet op gewacht kon worden werd vroeger een ingreep geadviseerd die uitkomst bood. Hiervoor was een dagopname en algehele narcose vereist.

Het duurde vervolgens enige dagen voordat de dagelijkse werkzaamheden hervat kunnen worden en enkele weken voor de wond geheel genezen was.

Thermotherapie of Celon is een goed alternatief gebleken voor de eerder genoemde operatie.

Thermotherapie? Hoe werkt het.

Een nieuwe behandelingsmethode is de CELON techniek oftewel radiofrequente thermotherapie. De techniek berust op een inwendige verhitting tot boven 60 graden Celsius van de neusschelpen, waardoor het weefsel schrompelt en het volume afneemt. De poliklinische behandeling kan onder lokale verdoving worden uitgevoerd en de hele procedure duurt niet langer dan 30 minuten, inclusief de tijd voor de verdoving. De ingreep duurt maar enkele minuten. Het slijmvlies van de neusschelp wordt grotendeels ontzien en de lokale gevolgen beperken zich tot gering bloedverlies en tijdelijke, vaak milde korstvorming. Pijn blijkt in de regel geen probleem te zijn. Ook kunt U weer binnen 24 uur uw dagelijkse activiteiten hervatten. Zonodig is de behandeling een tweede keer te herhalen (5%) Het resultaat is binnen enkele weken merkbaar. De aanleg voor een allergie verdwijnt uiteraard niet door deze behandeling. Wel lijkt bij sommige patienten het reukvermogen wat toe te nemen na de behandeling en de slijmvorming te verminderen.

Wat kost het?

Er zijn geen kosten voor u aan verbonden.
Thermotherapie wordt volledig vergoed door de zorgverzekering (DBC 11-31-211). De rekening wordt meestal rechtstreeks ingediend bij uw zorgverzekering.

Hoe verloopt de planning?

Indien U akkoord bent gegaan met het voorstel krijgt u een afspraak voor de behandeling. U wordt binnen het Zelfstandig Behandel Centrum MITRALIS behandeld.

U wordt geadviseerd 1 uur voor de ingreep twee tabletten Paracetamol (500 mg) in te nemen met ruim water, uiteraard alleen indien u niet bekend bent met een overgevoeligheid voor dit geneesmiddel. Tevens is het aan te raden iemand mee te nemen voor het vervoer, omdat sommigen toch wat onder de indruk kunnen raken van het gebeuren.  Een enkele persoon reageert op toegediende lokaal anesthetica. Het kan een lichte duizeligheid of zweverigheid geven.

De behandeling

In de behandelkamer wordt eerst de lokale verdoving aangebracht m.b.v. 6-8 neuswatten. U moet daarna ongeveer 30 minuten wachten. De plaatselijke verdoving met een naald vindt direct voor de ingreep plaats. De behandeling zelf duurt niet langer dan vijf tot tien minuten. Er kan zich een gering bloedverlies voordoen.

Zie verder fotoserie "Celon neus"

Nazorg

U krijgt het advies de neus enkele dagen twee keer daags te spoelen met fysiologisch zout (NaCl 0.9%) en tegelijk neuszalf (b.v. Nisita of Nasumel neuszalf) aan te brengen. U mag absoluut geen afslinkende neusdruppels meer gebruiken waar de stof Xylometazoline in is verwerkt. De recepten zullen u worden verstrekt en de middelen kunt u bij uw apotheek ophalen. Niet alles wordt vergoed!

Gevolgen

In de eerste weken is de neus niet optimaal open en produceert slijm, korsten en soms een wat weeiige onaangename geur. Dit gaat weer over m.n. door goed te spoelen. Bloedverlies is zeer ongebruikelijk maar niet uit te sluiten.

Klinisch onderzoek

Tevens kunnen wij U voor onderzoek naar de resultaten verzoeken een aantal dagen uw klachten bij te houden en van een subjectieve score op een schaal van 1-10 te voorzien. Deze gegevens kunnen ons helpen de waarde van de techniek te bepalen.

Controle

U komt na zes tot acht weken weer ter controle. Mocht u na de behandeling vragen hebben kunt U ons overdag bereiken via de polikliniek KNO:

045-5766660

of via de telefooncentrale: 045-5766666

Contact

Tijdens de dienst (vanaf 17:00 uur) belt U met de Spoedeisende Hulp (SEH) te Heerlen: 045-5767200