Ferry van Nie

Ferry van Nie: neurochirurg

Binnen het functioneren van de Plexus Brachialis Werkgroep verzorgt de neurochirurg de intake. Dit is zo ontstaan omdat er bij patiënten met een plexus letsel in de eerste maanden na de geboorte of na het ongeval steeds de vraag bestaat of er een indicatie is tot een neurochirurgische d.w.z. een zenuwchirurgische operatie. Indien criteria voor een dergelijke ingreep ontbreken, volgt een vervolgconsult binnen de Plexus Brachialis Werkgroep.

Een neurochirurgische ingreep is over het algemeen ook niet meer zinvol indien veel tijd is verstreken tussen letsel en consult. Bij een neurochirurgische operatie streeft de chirurg ernaar verscheurde zenuw- en plexusdelen weer te reconstrueren en hij maakt daarbij veelal gebruik van autotransplantaten, zoals de nervus suralis, een huidzenuw uit de kuit die gemist kan worden. Soms echter kunnen zenuwdelen niet meer gereconstrueerd worden (zoals bij avulsies = worteluitscheuring) en dan wordt gebruik gemaakt van het overschakelen van zenuwen, zoals de elfde hersenzenuw (nervus accessorius), tussenribzenuwen, een borstzenuw (nervus pectoralis) of andere zenuwelementen.

Men moet zich realiseren dat ondanks de goede informatie die verkregen wordt uit het preoperatieve röntgenonderzoek en neurofysiologisch onderzoek (d.w.z. spier- en zenuwgeleidingsonderzoek), de definitieve vaststelling van de aard en inhoud van het letsel met zijn reconstructieve mogelijkheden pas kan geschieden ten tijde van de operatie. Daarna kan pas in detail uitleg gegeven worden over de operatie en kan een zinvolle verwachting uitgesproken worden over het toekomstig resultaat.

Bij vragen en/of opmerkingen naar aanleiding van deze website kunt u reageren richting Ferry van Nie, die verantwoordelijk is voor de inhoud en het onderhoud van de PBW website.