kop
test

Galblaasoperatie

Laparascopische galblaasoperaties

Bij de kijkoperaties om een galblaas te verwijderen kunnen via een aantal kleine buisjes in de buik een camera en chirurgische instrumenten in de buik gebracht worden. De chirurg volgt op een TV monitor zijn verrichtingen in de buik. Door de uitstekende kwaliteit van de camera's en de vergrotende werking tot wel 20 keer, kan de chirurg de anatomie tot in de kleinste details goed zien.

Sinds de eerste laparoscopische galblaasoperatie (door Mouret in 1987), werd in de chirurgie het gebruik van laparoscopie snel algemeen ingevoerd. In eerste instantie was dit vooral bij galblaasoperaties (laparoscopische cholecystectomie). Een van de voornaamste voordelen in het algemeen is minder pijn na de operatie door het ontbreken van een grote wond. Hierdoor kan de patiënt sneller uit bed en mobiliseren (rondlopen). Dit bevordert de longfunctie en voorkomt longinfecties en het stimuleert de maag- en darmfunctie. Omdat bij een kijkoperatie bloedverlies het zicht ernstig kan verminderen, is de chirurg gedwongen te opereren zonder noemenswaardige bloedingen. Dit draagt eveneens weer bij aan de voorspoedige genezing. Verder is er een sneller herstel door minder infecties in het ziekenhuis omdat de afweer van het lichaam minder verzwakt wordt. Dit alles leidt ertoe dat men vlugger het ziekenhuis kan verlaten, gepaard met een snellere hervatting van de dagelijkse routine. Ook op de langere termijn kan een kijkoperatie voordelig zijn doordat er na de operatie veel minder verklevingen van de darmen ontstaan in de buik. Bovendien is er, niet onbelangrijk, een blijvend fraai cosmetisch resultaat.

Galblaasoperaties

Sinds de introductie van laparoscopie bij galblaasoperaties, is deze techniek razendsnel populair geworden bij chirurgen en patiënten. De meeste patiënten die geholpen moeten worden aan hun galblaas, gaan er eigenlijk bij voorbaat al vanuit dat dit met een kijkoperatie zal gebeuren. Een "gewone operatie" zonder goede reden wordt al nauwelijks meer geaccepteerd door patiënten. De voordelen zijn ook evident. Vroeger (en dat is nog niet zo heel erg lang geleden) lag men na een galblaasoperatie 10 tot 12 dagen in het ziekenhuis. Na een laparoscopische ingreep is dit vaak nog maar enkele dagen. Meer dan 95% van de galblaasoperaties vindt tegenwoordig op deze wijze plaats.Bij verdenking op galstenen in de galwegen wordt laparoscopisch een foto gemaakt van de galwegen (cholangiogram) of een aparte kijkoperatie van de galwegen (laparoscopische choledochoscopie). Als er dan stenen in de galwegen zitten, wordt er tevens een laparoscopische galwegexploratie verricht, waarbij de stenen verwijderd worden. Meestal is dit echter al door maag-darm-lever arts gedaan op de scopiekamer.