Informatie voor co-assistenten

Geachte co-assistent,

Welkom op de afdeling Interne Geneeskunde van het Atrium Medisch Centrum te Heerlen.

Doel van het co-schap:
Het belangrijkste aspect van het co-schap vormt het contact met de patiënt, het leren “statussen”, het maken van een differentiaal diagnose met nadien het opstellen van een onderzoeks- en behandelplan. Hierin word je dagelijks begeleid door de arts-assistent van de afdeling, die alle nagekeken patiënten nabespreekt en het onderzoek controleert. In principe volg je het dagprogramma van de arts-assistent, waarbij onder meer visite gelopen wordt en besprekingen bezocht worden. Bij de grote visite met de supervisoren worden alle patiënten uitgebreid besproken. Hierbij mag de co-assistent ook enkele patiënten zelf bespreken. Over elke 2-weekse stageperiode moet een beoordeling in het gele boekje geschreven worden door de arts-assistent.

Tijdens het co-schap kunnen diverse presentaties en klinische lessen gevolgd worden, welke verzorgd worden door de verschillende afdelingen. Het rooster voor wat betreft de interne stages is bijgevoegd. De afdelingen cardiologie en longziekten hanteren een eigen schema.

Ook zullen diverse praktische vaardigheden geleerd worden zoals venapunctie, arteriepunctie, inbrengen perifeer infuus en eventueel andere puncties.

Stageindeling:
Dit co-schap is verdeeld in 3 blokken van 2 weken interne geneeskunde, 1 week cardiologie en 1 week longziekten.

Klinische stage interne geneeskunde: 2 periodes van 2 weken op een keuze uit de volgende afdelingen:

4 west (algemene interne geneeskunde, nefrologie)
8 west (algemene interne geneeskunde, endocrinologie),
8 oost (MDL of algemene interne geneeskunde),
9 (multidisciplinaire oncologie afdeling, MOA),
acute opname afdeling (AOA)

Het coschap wordt afgesloten met 2 weken stage op de polikliniek, gecombineerd met spoedeisende hulp (SEH) en evt AOA.

Algemene informatie:
Coördinator voor de stage interne ziekten:

mw. dr. J. Buijs, internist
bij afwezigheid: dr. L.A.M. Frenken, internist

Coördinator voor de stage longziekten:

dr. E. van Haren, longarts

Coördinator voor de stage cardiologie:

dr. L. Baur, cardioloog

Coördinator voor de stage maag-, darm-, leverziekten:

M.A. de Bièvre, MDL-arts

Onderwijs coördinator leerhuis:

mw. N. Deguelle

Voor algemene vragen kunnen jullie terecht op het secretariaat interne geneeskunde bij mw Mirjam Gulpen.

Werktijden:
De dagelijkse werkzaamheden beginnen om 8.30 u en eindigen om omstreeks 17.30-18.00 u.

Tijdens het co-schap is het de bedoeling dat er minimaal 6 diensten meegelopen worden, waarvan 1 weekenddienst. Een avonddienst duurt van 18.00 u tot ongeveer 23.00 u. Een weekenddienst van 8.30 u tot 23.00 u.

Er is een sein voor de dienstdoende co-assistent. Overdag dient degene die ingedeeld is op de eerste hulp dit bij zich te dragen. De patiënten op de SEH worden besproken met de dienstdoende arts-assistent.

Polikliniekstage:
Op het secretariaat is een schema beschikbaar waarop te zien is welke patiënten poliklinisch door de co-assistent gezien worden. Voor elke patiënt is een uur beschikbaar voor anamnese, lichamelijk onderzoek en het maken van een status met behandelplan. Er wordt gesuperviseerd door de internist of MDL-arts waarbij je ingedeeld bent. De status wordt nabesproken en de bevindingen worden gecontroleerd. Van ieder patiënten-contact dient nadien een beoordeling in het gele boekje genoteerd te worden door de specialist.

Beoordeling:
Halverwege het co-schap moet een afspraak gemaakt worden met de stage-coördinator voor een tussentijdse beoordeling/evaluatie. Het eindcijfer voor de stage wordt bepaald aan de hand van het functioneren op de verschillende afdelingen en de beoordelingen in het gele boekje. Voor de eindbeoordeling moet in de laatste week van het co-schap een afspraak gemaakt worden met de stage-coördinator.

Afwezigheid:
Als er tijdens het co-schap om wat voor een reden dan ook verzuimd moet worden dient dit overlegd te worden met de coördinator. Afwezigheid door ziekte dient gemeld te worden aan het secretariaat of de dienstdoende arts-assistent, die dit aan de coördinator zal doorgeven.

Weekrooster:

Maandag:

8.30 uur: overdracht
12.30-13.30 uur: onderwijs Capita Selecta (refereerruimte 3^e verdieping)
17.00 uur: röntgenbespreking
17.30 uur: overdracht

Dinsdag:

8.30 uur: overdracht
12.30-13.30 uur: refereren (bespreking wetenschappelijk artikel door arts-assistent) en patiënten bespreking (refereerruimte 3^e verdieping)
17.00 uur: röntgenbespreking
17.15 uur: multidisciplinaire oncologiebespreking (refereerruimte 3^e verdieping)
17.30 uur: overdracht

Woensdag:

8.30 uur: overdracht
13.00 uur: PA-bespreking (elke 1^e, 3^e, 4^e,evt 5^e woendag van de maand)
16.00 uur: PA-bespreking MDL (elke 2^e woensdag van de maand)
17.00 uur: MDL-radiologiebespreking (elke 2^e woensdag van de maand, kamer dr Goei)
16.30 uur: overdracht
17.00 uur: röntgenbespreking
17.30 uur: intern-chirurgische overdracht (refereerruimte 3^e verdieping)

Donderdag:

8.30 uur: overdracht
17.00: röntgenbespreking
17.30: overdracht

Vrijdag:

8.30 uur: overdracht
16.30 uur: röntgenbespreking; 17.00 uur: weekendoverdracht

Algemene adviezen:
Om het maximale uit het co-schap te halen is een actieve opstelling vereist. Probeer te studeren aan de hand van de diverse patiënten-contacten. Ga tijdens de periode op de afdeling zoveel mogelijk mee naar de onderzoeken die je patiënten moeten ondergaan.

Mocht er tijd over zijn dan is het aan te raden om:

een afspraak te maken op de dialyse afdeling voor een rondleiding
mee te kijken op de endoscopieafdeling
een dagdeel mee te kijken op de intensive care (dr Dormans, Zelis of Boer)
mee te lopen op de polikliniek tijdens een spreekuur
een dagdeel mee te lopen op de afdeling medische microbiologie
een dagdeel mee te lopen met de klinisch geriater
een afspraak te maken met dr. L. Frenken voor bed-side teaching

Wij wensen jullie een leuke en leerzame periode toe,

Heerlen, september 2008

J. Buijs
L. Frenken