Inpakruimte

Na het reinigen en desinfecteren komen de instrumenten in de inpakruimte. Instrumenten die machinaal zijn gereinigd en gedesinfecteerd worden uit de machines gehaald. Hierbij vindt de eerste controle op het reiniging en desinfectie proces plaats. De gegevens van de machine worden gecontroleerd en men controleert of alles op de juiste manier in de machines is geplaatst. Wanneer er iets niet in orde is, worden de betreffende instrumenten opnieuw ter reiniging aangeboden.

Instrumenten die nog niet helemaal droog zijn (kunststoffen) worden in een speciale droogkast geplaatst. De droge instrumenten worden op rekken geplaatst voor verdere verwerking. Bij het verwerken van de instrumenten wordt nogmaals gecontroleerd of deze goed zijn gereinigd.

Instrumenten die voor het reinigen zijn gedemonteerd worden weer in elkaar gezet. Indien mogelijk worden de instrumenten getest op het juist functioneren. Elektrotechnische instrumenten worden getest op veiligheid en functioneren en optische instrumenten op licht doorlatendheid en zichtveld. Defecte instrumenten worden vervangen en ter reparatie opgestuurd.

Instrumentensets worden samengesteld aan de hand van werkbeschrijvingen. In een gemiddeld ziekenhuis rouleren er al snel enkele honderden verschillende sets die samengesteld zijn voor bepaalde ingrepen. De instrumenten worden in een roestvast stalen mand (net) of kunststof tray gelegd volgens de beschrijving.

Een dergelijke set kan uit 2 tot soms wel 60 verschillende instrumenten bestaan en mag maximaal 8 kilogram wegen. Erg grote sets zoals die voor totale heup operaties worden verdeeld over meerdere netten. Ieder set is bedoeld voor bepaalde ingrepen van oogheelkunde tot orthopedie en bestaat uit speciaal daarvoor ontwikkelde instrumenten. Ook worden er veel instrumenten per stuk ingepakt ter aanvulling van een set bij bepaalde ingrepen.

Bij het samenstellen van de sets wordt geregistreerd welke instrumenten het betreft, de medewerker die de set heeft samengesteld en eventuele bijzonderheden zoals een ontbrekend instrument. Instrumentensets worden na het samenstellen ingepakt in speciaal verpakkingsmateriaal. Dit kunnen papier, non-woven of een kunststof vellen zijn. De verpakking wordt op een bepaalde wijze om de sets gevouwen en dicht geplakt met speciale tape.

In sommige ziekenhuizen wordt gebruik gemaakt van containers met een speciaal filter. Los verpakte instrumenten worden veelal in een laminaat verpakking gedaan. Deze zakjes hebben een papieren zijde en een doorzichtige, kunststof zijde en worden met een apparaat dicht geseald.

Het verpakkingsmateriaal is zodanig gemaakt dat deze tijdens het sterilisatieproces stoom doorlaat en bedoeld voor éénmalig gebruik.De verpakking wordt voorzien van een etiket mat daarop de inhoud vermeld. Voor het steriliseren worden de sets en de los verpakte instrumenten geregistreerd. We registreren o.a. welke instrumenten in welke sterilisator worden gesteriliseerd, in welke lading (charge) en door wie dit wordt gedaan.

De charge voor een bepaalde sterilisator wordt samengesteld volgens het beladingsvoorschrift en sterilisatieprogramma. In Nederlandse ziekenhuizen worden grofweg twee programma's gebruikt, 134°C. voor het algemene instrumentarium en 121°C. voor instrumentarium dat niet tegen 134°C. is bestand (kunststoffen).

Na het beladen wordt de charge in de sterilisator geplaatst en de sterilisator gestart. Net als de wasmachines zijn de sterilisatoren voorzien van twee deuren. Eén deur aan de belaadzijde en de andere deur aan de ontlaadzijde in de steriele ruimte. Wanneer het sterilisatie programma volledig is uitgevoerd zonder storingen kunnen de gesteriliseerde pakketten in de steriele ruimte uit de sterilisator worden gehaald of gebeurt dit automatisch.