De linker en rechter zenuw voor het middenrif ontspringt in de hals uit de wortel C4, kruist de plexus brachialis op zijn weg naar het middenrif. Zo kan deze zenuw bij een plexusletsel ook beschadigd raken. Een verlamming van een middenrifhelft is ongunstig voor een goede ademhaling. Door moeheid drinkt daardoor het kind soms ook slecht. Als de ademhaling onvoldoende is, kan het nodig zijn een operatie te doen: reven van het middenrif, waardoor de ademhaling effectiever wordt zodat het kind door meer zuurstof sterker is.