De VAR heeft de afgelopen jaren een positie verworven in ons ziekenhuis, waarbij de verpleegkundige stem op velerlei vlakken -gevraagd en ongevraagd- gebruikt wordt. In onderstaand overzicht kunt u lezen waar de VAR zich momenteel mee bezighoudt.
Zijn er vragen en/of opmerkingen, kunt u altijd contact met ons opnemen via mailadres var@atriummc.nl
Het Bestuur VAR streeft er naar, dat alle verpleegkundigen en verzorgenden IG de VAR weten te bereiken met eventuele vragen, zorgen en signalen. Derhalve blijft het onder de aandacht brengen van de VAR bij haar achterban een aandachtspunt voor het Bestuur VAR.
Het project VAR aktief is een continue doorlopend project, waarbij wij een drietal elementen onderscheiden: Bereikbaarheid (Hoe kan het Bestuur VAR haar leden bereiken, zodat zij weten waar de verpleegkundige beroepsgroep in het ziekenhuis mee bezig is.) Betrokkenheid (Verpleegkundigen betrekken bij de beroepsinhoudelijke ontwikkelingen in het ziekenhuis, zodat ze daarin kunnen meepraten.) Het draagvlak (Het vergroten van het draagvlak bij de verpleegkundige voor inbreng in de beleidsadvisering, gericht op kwaliteit van zorg.)
Het Bestuur VAR heeft zich binnen dit project enkele doelen gesteld: De verpleegkundigen geven -gevraagd en ongevraagd- hun visie op de verpleegkundige zorgverlening en het verpleegkundig beleid binnen het ziekenhuis. De verpleegkundige betrokkenheid toont zich in een kritisch meedenken door verpleegkundigen over verpleegkundige professionalisering en het uiten van deze mening binnen de verpleegkundige beroepsgroep in het ziekenhuis. De adviezen, die het Bestuur VAR uitbrengt, kunnen rekenen op algemene bekendheid van "en worden gedragen door" de verpleegkundige in het ziekenhuis.
In de volgende activiteiten werken wij aan bovenstaande doelen: P.R. activiteiten (Mozaïek, column Ruggengraat, Verpleegkundig Magazine Limburg, VAR-website, gastcolleges op Hogeschool Zuyd) Activiteiten (visitatie van verpleegkundigen door verpleegkundigen, organiseren van symposia) Participatie en persoonlijke communicatie (werkgroepen, interviews, enquêtes, gesprekken over adviezen met VAR leden, het College van Afgevaardigden, verpleegkundig onderzoek)
Bovenstaande activiteiten blijven een continue proces. Hierbij kunnen wij als Bestuur VAR jullie hulp als VAR-leden (en dat zijn alle verpleegkundigen en verzorgenden IG) waarderen en gebruiken. Willen jullie hierover brainstormen, of meewerken, neem dan contact op met ons secretariaat (var@atriummc.nl).
Op verzoek van de Raad van Bestuur en clustermanagers is in 2005 een project van start gegaan om de verpleegkundige verslaglegging te verbeteren. In de opdracht is gesteld, dat de verpleegkundige verslaglegging dient te voldoen aan de CBO-richtlijn: Herziening consensus verpleegkundige verslaglegging (1999).
In de jaren van 2005 tot nu is er een nieuwe verpleegkundige verslaglegging ontwikkeld, met medewerking en input van verpleegkundigen van elke werkvloer. Er zijn standaard zorgplannen ontwikkeld, op basis van diverse methodieken: de gezondheidspatronen van Gordon, de verpleegkundige diagnosen van de NANDA (uitgewerkt door Carpenito), zorgresultaten van Johnson en Maas en verpleegkundige interventies van Bulecheck en McCloskey.
Deze verslaglegging is in de laatste twee jaren geïmplementeerd in Care O’ Line op alle verpleegafdelingen van ons ziekenhuis, waarbij afdeling A te Brunssum als pilotafdeling gefungeerd heeft.
Per 31 juli 2010 is, nadat de laatste verpleegafdeling volgens Gordon rapporteert, het implementatietraject van de Verpleegkundige Statusvoering voltooid.
Het ontwikkelgedeelte van het project zal doorlopen en zal vooral bestaan uit de update van de huidige en de ontwikkeling van nieuwe standaard verpleegplannen. Een en ander (met name de ontwikkeling voor de opname- en de ontslagfase) wordt hierbij gekoppeld aan de voorbereiding voor de migratie naar Alert.
Het dynamische aspect van statusvoering kent echter zijn voortgang binnen het verpleegkundig proces. De laatste maanden van 2010 zijn dan ook gebruikt voor monitoring, evaluatie en support op maat. Momenteel wordt er aan gewerkt om superusers van afdelingen klaar te stomen zodat zij zelf deze monitoring kunnen uitvoeren.
Genoemde monitoring is met name gericht op de aspecten, die de CBO-richtlijn ons biedt inzake verpleegkundige dossiervoering.
Alhoewel er steeds meer wetenschappelijke kennis beschikbaar komt, lijkt de dagelijkse praktijk van verpleegkundigen weinig open te staan om kritisch te denken over verpleegkundige interventies en het implementeren van de uitkomsten van verplegingswetenschappelijk onderzoek. Bij Evidence Based Practice (EBP) gaat het om het nemen van klinische beslissingen op basis van: - het best beschikbare bewijs
- de kennis en ervaring van de professional en
- de waarde(n) en voorkeur van de individuele patiënt.
De Verpleegkundige Kenniskring heeft in 2009 een nota geschreven ten behoeve van de verspreiding van kennis over EBP (klik hier voor notitie EBP).
Om verpleegkundigen te stimuleren volgens het Evidence Based Practice principe te werken, is door de Hogeschool Zuyd subsidie aangevraagd en verkregen bij RAAK (Regionale Aandacht en Actie voor Kenniscirculatie), een regeling vanuit het ministerie van OCW. Samen met het Laurentius Ziekenhuis Roermond (LZR) en het Atrium MC zal er gewerkt gaan worden aan het op maat implementeren van evidence in de praktijk. Het project kent verschillende deelprojecten, namelijk de signalering en behandeling van slikklachten bij patiënten met een beroerte (Atrium MC en LZR), informatieoverdracht door verpleegkundigen bij ontslag uit het ziekenhuis (LZR) en de ontwikkeling, implementatie en borging van een meetinstrument waarmee de Verpleegkundige Standaard en daarmee de verpleegkundige zorg meetbaar wordt gemaakt. Dit instrument reflecteert het verpleegkundig handelen en kan ingezet worden ten behoeve van visitaties/ audits (Atrium MC, kinderafdeling). Daarnaast worden binnen het Atrium MC ook algemene EBP activiteiten ontwikkeld, geïmplementeerd en geëvalueerd zoals het houden van casuïstiekbesprekingen (etage 10 en leerwerkplaats etage 11) en een EBP-scholingstraject voor praktijkdocenten.
Voor ieder deelproject wordt een leerkring samengesteld, waarin verpleegkundigen participeren en een rol spelen bij de verdere verspreiding van opgedane kennis. Vanuit de Hogeschool Zuyd begeleidt Jolanda Friesen deze deelprojecten.
Vanuit het IGZ en onze beroepsgroepen worden diverse thema’s aangeboden om de patiëntveiligheid te vergroten. Naast het aanbieden van deze thema’s stelt het IGZ natuurlijk ook een aantal ‘richtlijnen’. Om aan deze ‘richtlijnen’ te kunnen voldoen, dienen wij als verpleegkundigen hierover geïnformeerd te zijn. Deze informatie is op diverse manieren te verkrijgen middels: Al met al zijn er diverse mogelijkheden om de informatie op te zoeken. Het Bestuur VAR zoekt een weg om deze kennis structureel met jullie te delen en wil hier graag deze site voor gaan gebruiken.
Door de kennisdeling, maar ook door het delen van ervaringen hoe iedere afdeling specifiek deze ‘richtlijnen’ verwerkt binnen zijn afdelingsstructuur willen wij streven naar uniformiteit binnen het Atrium inzake de patiëntveiligheid. Door samen te werken aan een patiëntveilige verpleegkundige zorgverlening willen wij uiteindelijk komen tot kennis, kunde en gedrag in deze systematiek, die ons voldoening in ons professioneel handelen zal geven.
Momenteel loopt een pilot over het onderwerp delier en die wordt versterkt door een NIVEL onderzoek die op twee etages gaat lopen vanaf eind mei.
De verpleegkundige bibliotheek is ontstaan binnen de afdeling Verpleegkundige Opleidingen van het Atrium Medisch Centrum te Heerlen.
De Verpleegkundige Advies Raad heeft vervolgens het initiatief genomen om deze verwaarloosde bibliotheek onder haar hoede te nemen. Na het instellen van een verpleegkundige bibliotheekcommissie werd op 1 oktober 2003 de vernieuwde verpleegkundige bibliotheek door mevrouw Van Lin, voormalig Inspecteur voor de Gezondheidszorg, geopend.
Klik hier om te gaan naar de website van de verpleegkundige bibliotheek.
Sinds 2010 is er een intensievere samenwerking van de verpleegkundige bibliotheek met de medische bibliotheek gekomen en de mogelijkheid gegroeid tot samenvoeging. Dit betekend voor de gebruiker / lener dat er alle dagen van de week ruimte is voor uitleen en consultens van de bibliothecaressen.
Met ingang van 24 mei 2011 is de verpleegkundige bibliotheek samengevoegd met de medische bibliotheek. Er heeft een opschoning van gedateerde boeken plaats gehad. De uitleenfunctie blijft behouden en catalogusfuncties blijven ook behouden. De tijdschriften kunnen aldaar ook worden ingezien of geleend. Er zijn ook computers beschikbaar met Connect-e-UM ( elektronische verbinding bibliotheek Universiteit Maastricht). Voor nieuwe aanschaf suggesties van boeken blijft de verpleegkundige bibliotheek commissie het aanspreek punt. Voor begeleiding bij zoekvragen kun je terecht bij de bibliotheek op de tussenverdieping. Deze is dagelijks geopend van 08.30 tot 17.00 uur.
Het Contract met de Samenleving is een initiatief vanuit Zorg met de zachte G.
In de kerngroep Contract met de Samenleving vertegenwoordigt de VAR de verpleegkundige beroepsgroep.
Het huidige contract is ondertekend door het Bestuur Medische Staf, de Raad van Bestuur, de Verpleegkundige AdviesRaad, de Cliëntenraad en het Huis van de Zorg.
In het eerste contract ( in 2004 afgesloten voor de duur van drie jaar) lag de focus op het informeren van patiënten door middel van patiëntenbijeenkomsten, waarin informatievoorziening en het beantwoorden van vragen centraal stonden. De onderwerpen werden door het Atrium MC Parkstad ingepland, waarbij wij als ziekenhuis een inschatting hebben gemaakt waar de behoefte lag. Deze bijeenkomsten vinden nog steeds plaats en worden door patiënten zeer gewaardeerd.
In het tweede contract ( wat de naam mee kreeg: van Contract naar Contact) richt het Atrium MC Parkstad zich meer op wat de patiënt van ons als zorgverlener verwacht. Vragen aan de patiënt waar hij behoefte aan heeft, hoe hij onze zorg ervaart en waar wij onze zorg kunnen verbeteren. Het ziekenhuis had al enige ervaring met spiegelgesprekken (een specifieke groep patiënten die onder leiding van een gespreksleider een aantal facetten van de zorgverlening bespreken zonder wederhoor van de zorgverleners; deze zitten als toehoorders achter de patiënten en mogen alleen luisteren). Deze vorm van ‘in gesprek gaan met patiënten’ wordt als zeer positief ervaren en patiënten zijn opvallend openhartig over hoe zij de zorg ervaren hebben. Uit deze gesprekken worden, in samenspraak met de betrokken medewerkers ( polikliniek, afdeling), zorggaranties afgegeven waarop de patiënt ons mag aanspreken (door middel van het uitdelen van een rode kaart) indien deze niet nagekomen worden. Deze zorggaranties zijn zichtbaar op de betreffende afdeling voor patiënten. Zo willen wij als Atrium MC Parkstad de zorg transparant maken en waar nodig verbeteren.
De zorggaranties die zijn afgegeven:
Betrokken afdeling | Zorggarantie | SEH en AOA | Informeren van patiënten op SEH over wachttijden
Informeren van patiënten bij overdracht van SEH naar AOA over behandeling | Parkinsonpoli | Afspraken over informeren van parkinsonpatiënten, tijdsduur vervolgconsult | Polikliniek KNO Dagverpleging | Afspraken over wachttijd tot operatie | Polikliniek Longziekten Afdeling longziekten | Zorggarantie rondom oudere chronische longpatiënt met afspraken over informatievoorziening, privacy, wachttijden en zorgverlening | Polikliniek neurologie Afdeling neurologie Ketenpartners Adelante, ouderenzorg en thuiszorg | Zorggarantie CVA-patienten Afspraken over diagnose stellen, zorgverlening en ketenzorg m.b.t. nazorg, overplaatsing en overdracht. | Poli kindergeneeskunde | Zorggarantie jonge astmapatiënten
Afspraken rondom wachttijd, spreekuur en (spoed)bereikbaarheid | Mammacare centrum | Zorggarantie patiënten met borstkanker Afspraken over wachttijd, doorgang, persoonlijke begeleiding, nazorg en informatievoorziening | Dialyseafdeling | Zorggarantie voor dialysepatiënt Afspraken rondom (op de patiënt afgestemde) informatievoorziening, geïnformeerd worden over wachttijd, sanitaire units op de afdeling, broodmaaltijd en geprotocolleerde behandeling |
Zorggaranties die in de ontwikkelfase naar een zorggarantie zitten:
Hartrevalidatie (onderdeel van zorgprogramma)
Heupfractuur
Diabeteszorg
Snelle toegangspoli cardiologie
Coloncarcinoom
Blaaskanker
Bevallen in het Atrium MC
Bariatrische chirurgie
Cataracten
Spataderpoli
Twee VAR bestuursleden hebben van december 2009 tot juli 2010 geparticipeerd in de werkgroep Draagkant & Hygiëne. Deze werkgroep is een onderdeel van de projectorganisatie ter advisering over dienstkledingbeleid en heeft als doelstelling het inventariseren van het draagvlak en het formuleren van een advies inzake de dienstkleding op gebied van hygiëne en draagkant.
Naast deze werkgroep ondersteunden eveneens de werkgroepen Aanbod & Logistiek, Merk & Uitstraling en Financiën het project. Als VAR hebben wij geparticipeerd binnen de werkgroep Draagkant & Hygiëne.
Er is een klankbordgroep opgericht, waarbij medewerkers hun stem konden laten horen. Hierop is veel respons gekomen. Dit heeft geresulteerd in een beslissingsdocument. Uiteindelijk hebben we een degelijk en goed advies kunnen geven aan de Stuurgroep. Deze Stuurgroep zal middels alle ontvangen adviezen van de verschillende werkgroepen bij de Raad van bestuur een advies neerleggen over dienstkleding.
In februari / maart 2011 is de projectgroep opnieuw samengekomen en is er besloten dat er een uitgifte automaat voor dienstkleding komt (wanneer is nog onduidelijk). Dit betekend nieuwe uniformen voor het hele atrium uitgifte op maat, geen kleuren differentiatie. Er is een model kleding uitgekozen naar voorbeeld van het AMC. Als hiervan het proefmodel klaar is (hopelijk in het najaar) dan worden deze geïntroduceerd, waarna besluitvorming volgt.
Het Verpleegkundig Magazine Limburg wordt vier maal per jaar uitgebracht. Het is een initiatief van VAR Limburg. De Redactieraad wordt gevormd door twee VAR leden van het Atrium MC Parkstad. De input voor het magazine wordt door de verschillende VAR’s aangeleverd.
Doelstelling hierbij is het delen van kennis, innovatie en goede initiatieven van professionals in de zorg met professionals in de zorg.
Het Verpleegkundige Magazine is in 2005 voor het eerst uitgegeven. Het is een digitaal magazine welk verspreid wordt onder belangstellenden.
De gepubliceerde magazines zijn terug te vinden op deze website.
In het najaar van 2004 is -op initiatief van VAR Atrium MC Parkstad- VAR Limburg opgericht. VAR Limburg bestaat uit een afvaardiging van leden van de VAR’s van alle Limburgse ziekenhuizen en sinds eind 2010 is ook vertegenwoordiging van Mondriaan aangeschoven. Vanaf het moment dat VAR Limburg bestaat, heeft er vooral veel uitwisseling plaatsgevonden van kennis en expertise ten aanzien van positionering en professionalisering. Wat doet een VAR? Waar is eenieder in zijn ziekenhuis mee bezig? De ene VAR bestaat al een aantal jaren en heeft een goede positie in de organisatie verworven, de andere VAR is net opgericht en moet zich nog ontwikkelen.
VAR Limburg heeft er naar toe gewerkt om gezamenlijk een missie, visie en doelstellingen te formuleren. Aan de hand hiervan wil VAR Limburg de komende jaren zijn positie versterken en een positieve bijdrage leveren voor de kwaliteit van verpleegkundige zorg in Limburg.
Doelstelling hierbij is het delen van kennis en goede initiatieven die de kwaliteit van zorg verbeteren. Actief aan de slag te gaan met zorg gebaseerd op Evidence Based Practice of Best Practice en elkaar hierin te ondersteunen. Adviezen die de verschillende adviesraden binnen hun instelling hebben gegeven te delen.
In juni van 2010 heeft VAR Limburg -op initiatief van de oud-Inspecteur voor de Gezondheidszorg, mevrouw Van Lin- een symposium georganiseerd in de Oranjerie te Roermond met Evidence Based Practice als hoofdonderwerp en als titel “So you think you can nurse”. Aan dit symposium is een wisseltrofee verbonden.Er is een intentie om dit symposium een vijfjaarlijks terugkerend geheel te laten zijn.
VAR Limburg heeft een eigen website waarop kennis gedeeld kan worden.
|
